Cómo identificar y reportar el fraude de Medicaid

La meta de una persona que comete fraude es obtener su información personal al inscribirle en un programa de atención médica. Una vez que tiene su información, puede cobrarle a Medicaid por servicios falsos usando su nombre. Conocer las señales de advertencia puede ayudarle a proteger su información personal y sus beneficios.

Tenga CUIDADO si alguien:

  • Le ofrece recompensas a cambio de su información, como dinero en efectivo, tarjetas de regalo, servicios gratuitos de entrega de comida, dinero para transporte u otros incentivos.
  • Le ofrece llevarle fuera del estado para recibir tratamiento u otros servicios.
  • Le presiona para que se inscriba rápidamente. Las personas que cometen fraude a menudo se acercan a las personas en lugares públicos y tratan de apresurarlas para que tomen una decisión.
  • Le dice que los servicios son “gratis,” pero le pide su número de identificación de Medicaid para cobrarle al programa.
  • Se comunica con usted sin que usted lo espere y le pide su número de identificación de Medicaid, número de Seguro Social o información personal.
  • Le pide que firme formularios en blanco o que firme documentos varias veces sin explicarle por qué.
  • Le dice que no informe a su administrador(a) de caso, médico o al Departamento de Servicios Humanos de Minnesota sobre los servicios.
  • Aparecen servicios que usted no recibió o diagnósticos que no corresponden en su Explicación de Beneficios.

¿Qué debo hacer si sospecho que hay fraude?

REPÓRTELO. El fraude es un engaño intencional para obtener dinero o beneficio personal. No necesita estar seguro(a) para reportar sus inquietudes. Si algo le parece sospechoso, confíe en su instinto. Sus acciones pueden ayudar a protegerle a usted y a su comunidad.